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Dolor de cabeza: si lo padeces este articulo es para ti

20 febrero 2020
dolor de cabeza

Quien no ha sufrido alguna vez en su vida dolor de cabeza, se define como un dolor localizado dentro de la cabeza o la parte superior del cuello.

Existen sin dudas una gran variedad de dolores de cabeza, asi tambien como sintomas y causas.

La organizacion mundial de la salud, ha logrado clasificar los dolores de cabeza.

A continuación veremos cuales son:

Clasificación, síntomas y causas

dolor de cabeza

Existen varios sistemas que le permiten clasificar con precisión un dolor de cabeza. La más conocida es la “Clasificación internacional del dolor de cabeza” (ICHD), elaborada por la International Headache Society y aprobada por la OMS (Organización Mundial de la Salud).

Que distingue los dolores de cabeza primarios en función de los síntomas y las formas secundarias en función de su etiología. 

El propósito de estos sistemas de clasificación es proporcionar a los profesionales de la salud una herramienta para facilitar el reconocimiento de diferentes tipos de dolor de cabeza, luego formular un diagnóstico específico y, en consecuencia, adoptar la estrategia terapéutica más efectiva.

Para simplificar la distinción, los dolores de cabeza se pueden dividir básicamente en tres categorías:

  • Dolores de cabeza primarios.
  • Dolores de cabeza secundarios.
  • Neuralgia craneal y dolor facial central o primario y otros dolores de cabeza.

Dolor de cabeza primario

Los dolores de cabeza primarios deben considerarse enfermedades reales, en el sentido de que no siempre se desencadenan por causas específicas e identificables de inmediato. 

En la mayoría de los casos, están relacionados con hábitos de vida inadecuados, reacciones hormonales o factores ambientales.

Los dolores de cabeza primarios son la forma más común de dolor de cabeza y entre estos tres están los principales:

  • Dolor de cabeza por tensión: representa la forma más común y relativamente menos dolorosa de dolor de cabeza primario.
    • El dolor de cabeza depende principalmente de la contracción involuntaria y continua de los músculos del cuello, la frente, las sienes, el cuello y los hombros, asociados con las condiciones de tensión. Tiende a manifestarse con ataques de duración variable entre media hora y una semana.
    • El dolor de cabeza por tensión puede estar relacionado con el estrés, la depresión, la ansiedad o una postura incorrecta. El trastorno suele ser más común en mujeres.
    • El dolor es bilateral y constrictivo (a menudo definido como un “círculo de la cabeza”), localizado en la región occipital (parte posterior del cráneo) o se extiende a toda la cabeza.
    • El dolor de cabeza es persistente, pero generalmente de intensidad media o leve. No afecta las actividades diarias normales del paciente y el movimiento parece ayudar a aliviar el trastorno.
    • Otros síntomas que pueden estar asociados con la cefalea tensional pueden ser: dolor de los músculos pericraneales (regular el movimiento de la mandíbula ), manifestaciones ansiosas y sensibilidad a la luz o al ruido. Raramente se producen vómitos y náuseas .
  • Migraña: constituye el segundo tipo más común de dolor de cabeza primario. Afecta principalmente a las mujeres, pero también puede ocurrir en la infancia.
    • El dolor se describe como intenso (moderado-severo) y de naturaleza pulsante. Esto tiende a comenzar lentamente, en un solo lado de la cabeza, generalmente involucrando la región frontal sobre el ojo y la sien. Los dolores de cabeza también pueden extenderse a ambos lados y generalmente empeoran con el movimiento. Todo esto, por supuesto, limita al paciente a realizar sus actividades diarias habituales.
    • Ocurre con ataques recurrentes, pero que ocurren con una frecuencia muy variable (desde algunos episodios por año hasta 2-3 ataques por semana). Un ataque de migraña puede durar de cuatro horas a tres días.
    • Aún se desconocen las causas exactas, pero la teoría principal atestigua el origen neurovascular del trastorno. Algunos estímulos inducen una alteración del sistema de regulación del dolor, que a su vez provoca cambios en los vasos sanguíneos del cerebro. Además, los dolores de cabeza pueden desencadenarse por una serie de factores desencadenantes como: desequilibrios hormonales (migraña menstrual), alimentos ( chocolate , quesos sazonados o aditivos alimentarios ), causas ambientales, abstinencia de cafeína , falta de sueño , tabaquismo, alcohol, etc.
    • La migraña se asocia con síntomas como: náuseas, vómitos, fotofobia (sensibilidad a la luz), fonofobia (sensibilidad al sonido) y / u osmophobia (sensibilidad a los olores). Por esta razón, muchas personas con migrañas prefieren descansar en una habitación oscura y tranquila.
    • La migraña puede ocurrir con o sin aura . El aura consiste en una serie de síntomas neurológicos transitorios (trastornos visuales, sensoriales y del habla), que preceden y acompañan a formas particulares de migraña.
  • Dolor en racimo: representa la forma menos común, pero más grave, de dolor de cabeza primario.
    • El dolor es intenso y penetrante e insoportable. El dolor de cabeza es casi siempre unilateral (siempre afecta solo un lado de la cabeza) y durante un ataque permanece estrictamente del mismo lado.
    • Los ataques son frecuentes y cercanos (pueden durar de 2 semanas a 3 meses) y tienden a ocurrir en ciertos momentos del día y del año. Cada episodio de dolor de cabeza en racimo dura de 15 minutos a 3 horas y puede ocurrir con frecuencia variable, por ejemplo, una crisis cada dos días o más ataques durante el período de veinticuatro horas. Estos períodos de tiempo son seguidos por una remisión completa de los síntomas. El ataque comienza rápidamente y alcanza la máxima intensidad en unos 15 minutos.
    • El dolor de cabeza característico puede estar asociado con otros síntomas bien definidos, como lagrimeo , enrojecimiento conjuntival, disminución del párpado, secreción nasal y congestión nasal . A diferencia de las migrañas, los dolores de cabeza en racimo casi nunca van acompañados de náuseas o vómitos.
    • La cefalea en racimos afecta con mayor frecuencia a hombres, fumadores y adultos mayores de veinte años.
    • Las posibles causas subyacentes del trastorno aún no se han definido por completo, pero se cree que algunas alteraciones hormonales y nerviosas específicas están implicadas, con una posible participación del hipotálamo.

Todas estas formas de dolor de cabeza primario pueden ser:

  • Episódico: las convulsiones dolorosas tienen una frecuencia ocasional y esporádica, que ocurren durante menos de 15 días al mes.
  • Crónico: el dolor aparece con una alta frecuencia, durante al menos 15 días al mes y durante más de seis meses, sin responder eficazmente a la terapia y, a menudo, asociarse con discapacidades. La migraña es la forma que tiende a volverse crónica más fácilmente.

Dolor de cabeza secundario

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Los dolores de cabeza secundarios surgen de otras afecciones patológicas y, en la práctica, representan uno de sus síntomas

Algunas enfermedades pueden confundirse frecuentemente con dolores de cabeza, precisamente porque presentan esta manifestación en su sintomatología: sinusitis (inflamación de los senos paranasales), faringitis (inflamación o infección de la garganta), otitis (infección del oído o inflamación) y lesión en la cabeza

Los dolores de cabeza secundarios también pueden ser causados ​​por afecciones patológicas muy graves y, especialmente si están asociados con otros síntomas “alarmantes”, no deben pasarse por alto. 

La detección temprana y el tratamiento oportuno permite, de hecho, para limitar el origen del dolor de cabeza trastorno, antes de que este degenerado convirtiéndose riesgoso para la vida.

(como en el caso de hemorragia intracerebral y accidente cerebrovascular). 

Afortunadamente, los dolores de cabeza secundarios “peligrosos” representan solo un pequeño porcentaje de los casos. 

Si el dolor en la cabeza ocurre repentinamente, con una intensidad peor que la que se haya experimentado, y si esto se asocia con otros síntomas que no pueden estar relacionados con el dolor de cabeza, debe informar urgentemente la condición a su médico. 

Esto puede determinar si es un dolor de cabeza primario ocasional y aislado o puede requerir pruebas de diagnóstico adicionales para rastrear el origen del dolor de cabeza.

La distinción entre dolores de cabeza primarios y secundarios puede ser difícil.
Las investigaciones de diagnóstico pueden incluir:

  • Exámenes de sangre o punción lumbar (raquitismo) , si se sospecha una infección (por ejemplo, meningitis);
  • Tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética , para excluir lesiones con desarrollo expansivo benigno o maligno y si el dolor es de inicio repentino y severo;
  • Electroencefalograma, si el dolor de cabeza se asocia con pérdida de conciencia o si el paciente es pediátrico.

La International Headache Society enumera ocho categorías de dolor de cabeza secundario.

Neuralgia craneal, dolor facial y otros dolores de cabeza.

La neuralgia craneal es un grupo de dolores de cabeza que se produce principalmente debido a la inflamación de los nervios craneales y / o cervicales, que se convierten en la fuente de dolor en la cabeza. 

Por ejemplo, la neuralgia del trigémino representa una sintomatología que afecta la terminación nerviosa ubicada en la cara, en la parte frontal del cráneo y en la cavidad oral.

Y es responsable de la transmisión de estímulos motores y sensoriales al cerebro y viceversa. 

También se incluyen en esta categoría diferentes formas de dolor facial y una variedad de otras causas de dolor de cabeza.

Tratamientos para el dolor de cabeza

No todos los tipos de dolores de cabeza y no todos los ataques requieren necesariamente tratamiento.

El médico siempre debe establecer la terapia más adecuada, en relación con la presencia de diversos factores, incluido el tipo y la frecuencia del dolor de cabeza, los síntomas acusados, las patologías coexistentes y las causas desencadenantes.

Además, el médico puede recomendar diferentes comportamientos para controlar y prevenir los dolores de cabeza.